ABSTRACT
Abstract Previous studies have reported a relationship between being a victim of bullying, but no studies have been carried out with Mexican students; notwithstanding the high scores of bullying in Mexico in international rankings. The objective of this study was to analyze the association between being a victim of bullying and lower HRQoL among schoolchildren and adolescents in Mexico. This cross-sectional and correlational study involved 2225 students from 22 elementary, middle and high schools. HRQoL was assessed with the KIDSCREEN-10 questionnaire and bullying with the social adaptation dimension of KIDSCREEN-52. Bivariate associations were evaluated, and a multivariate logistic regression was utilized. The prevalence of victims of bullying was 17.3%. Being a victim of bullying was double the risk of having a lower HRQoL than not being a victim after adjusting for health perception, gender and age, OR 2.3 (1.7-3.1). As the Wilson and Cleary Model of Quality of Life explains, individual characteristics, such as, being a victim of bullying are associated with quality of life. Similar findings in the existing literature imply that bullying is a global phenomenon that impacts the victimized child or adolescent's life in different ways.
Resumo Pesquisas prévias informaram que ser vítima de "bullying" se associa à menor Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS); mas nenhuma foi realizada em estudantes Mexicanos apesar dos altos índices de "bullying" mostrados para o México nos rankings internacionais. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre ser vítima de "bullying" e QVRS. Este estudo transversal e de correlação incluiu 2225 crianças e adolescentes de 22 escolas de nível básico, médio básico e médio superior. A QVRS foi avaliada com o questionário KIDSCREEN-10 e o "bullying" com a dimensão de aceitação social do KIDSCREEN-52. Analisaram-se as associações bivariadas, verificou-se confusão e interação, e utilizou-se regressão logística multivariável. A prevalência de vítimas de "bullying" foi de 17.3%. Ser vítima de "bullying" obteve um risco de mais do dobro de QVRS inferior que não ser vítima, depois de ajustar pela percepção de saúde, gênero e idade, OR 2.3 (1.7-3.1). No mesmo sentido que o referido pelo Modelo de Wilson e Cleary, em estudantes mexicanos com características individuais como ser vítima de "bullying", associam-se à QVRS, descoberta similar ao encontrado na literatura existente o que implica que o "bullying" é um fenômeno global que se reflete em diferentes aspectos da vida em crianças e adolescentes vitimizados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Quality of Life , Students/statistics & numerical data , Crime Victims/statistics & numerical data , Bullying/statistics & numerical data , Schools , Social Adjustment , Students/psychology , Logistic Models , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Bullying/psychology , MexicoABSTRACT
Este estudo avaliou as experiências com a atenção primária à saúde para crianças e adolescentes, considerando níveis de saúde, características sociodemográficas e o uso de serviços de saúde. A Enquete de Saúde de Catalunha de 2006 incluiu uma amostra representativa da população de 0 a 14 anos (n = 2.200). Pessoas adultas informaram suas experiências com a atenção primária à saúde de seus filhos com uma seleção de 17 itens do Primary Care Assessment Tool. Estimaram-se razões de prevalência (RP) de baixa pontuação em seis funções da atenção primária à saúde mediante modelos multivariados. A declaração de doenças crônicas se associou à baixa pontuação no primeiro contato-acessibilidade. Os pais imigrantes declararam pior experiência com várias funções da atenção primária à saúde. As pontuações no primeiro contato-acessibilidade, continuidade da atenção e competência cultural foram mais altas quando as crianças tinham cobertura sanitária dupla e mais baixas quando tinham visitado os serviços de emergência. Melhorias em algumas funções da atenção primária à saúde poderiam reduzir o uso de serviços de urgência e iniquidade.
This study aimed to evaluate user experiences with primary care for children and adolescents according to health, socio-demographic characteristics, and use of healthcare services. The 2006 Catalan Health Interview Survey studied a representative sample of the population aged 0 to 14 (n = 2,200). Parents reported their experiences with primary care through 17 items from the Primary Care Assessment Tool. Multivariate models were fitted to estimate prevalence ratios (PR) of scoring low on experiences with primary care by health, use of services, and socio-demographic variables. A low first contact-accessibility score was associated with declared chronic conditions. Immigrant parents declared a poor experience with several primary care functions. A low score on first contact-accessibility, continuity of care, and cultural competence was less likely when children had double healthcare coverage and more likely when they had visited emergency services. Improvement of some aspects of primary care services may reduce both use of emergency services and inequity in this area.
Este estudio evaluó las experiencias en la atención primaria de salud para niños y adolescentes, considerando niveles de salud, características sociodemográficas y el uso de servicios de salud. La Encuesta de Salud de Cataluña de 2006 incluyó una muestra representativa de la población de 0 a 14 años (n = 2.200). Personas adultas informaron sobre sus experiencias con la atención primaria de salud de sus hijos con una selección de 17 ítems del Primary Care Assessment Tool. Se estimaron razones de prevalencia (RP) de baja puntuación en seis funciones de la atención primaria de salud, mediante modelos multivariados. La declaración de enfermedades crónicas se asoció a la baja puntuación en primer contacto-accesibilidad. Los padres inmigrantes declararon peor experiencia con varias funciones de la atención primaria de salud. Las puntuaciones en primer contacto-accesibilidad, continuidad de la atención y competencia cultural fueron más altas cuando los niños tenían cobertura sanitaria doble y más bajas cuando habían visitado los servicios de emergencia. Mejoras en algunas funciones de la atención primaria de salud podrían reducir el uso de servicios de urgencia y la inequidad.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Male , Adolescent Health Services , Child Health Services , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Emigrants and Immigrants , Family Characteristics , Socioeconomic Factors , Spain , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Con el objeto de adaptar culturalmente el cuestionario KIDSCREEN-52 a adolescentes mexicanos de 8 a 18 años, y analizar su fiabilidad y validez, se realizó la traducción del cuestionario del inglés al español y una retro traducción. Se realizaron entrevistas cognitivas y un análisis factorial confirmatorio (AFC) para verificar la validez del contenido del cuestionario. Se compararon las puntuaciones de las dimensiones siguiendo los mismos criterios que en otras versiones (ej. Argentina) para analizar la validez de constructo, y se verificó la fiabilidad. La validez del contenido mantuvo las características del cuestionario original. El AFC confirmó la estructura de las 10 dimensiones originales. Dos escalas mostraron efecto techo. La consistencia interna del instrumento fue aceptable (rango 0,5-0,86) y la reproducibilidad obtuvo coeficientes bajos en 5 dimensiones (0,22-0,78). La versión mexicana del cuestionario KIDSCREEN-52 es equivalente al original en términos de contenido, estructura, y validez de constructo. En conclusión, el instrumento KIDSCREEN-52 es adecuado para aplicarse en población mexicana de estudiantes de 8 a 18 años. Son necesarios nuevos estudios para explorar su aplicación en contextos clínicos.
The scope of this study was to develop the culturally-adapted version of the KIDSCREEN-52 questionnaire for Mexican adolescents aged 8 to 18, and to analyze its reliability and validity. A translation and back translation was carried out from English to Spanish and vice versa. Cognitive interviews were conducted and confirmatory factor analysis (CFA) was used to verify the content validity of the questionnaire. Based on previous studies (i.e. the Argentinian version) mean scores of dimensions were compared to assess construct validity. Reliability was also analyzed. The results showed that the content validity of the version retained the original concepts, duly adapted to the Mexican culture and language. The AFC confirmed the structure of the 10 original dimensions. Two scales achieved the ceiling effect. The instrument's internal consistency was acceptable (ranged from 0.5 to 0.86), and reproducibility obtained low coefficients in 5 dimensions (0.22 to 0.78). The Mexican KIDSCREEN-52 version is equivalent to the original in terms of content, structure, and construct validity. The conclusion was that theKIDSCREEN -52 tool is suitable for application in the Mexican population aged 8 to 18. Further studies are needed to explore its application in clinical settings.
Subject(s)
Adolescent , Child , Female , Humans , Male , Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Cultural Characteristics , Mexico , Reproducibility of Results , TranslationsABSTRACT
Las medidas de calidad de vidarelacionada con la salud son cada vez más utilizadas en investigación y en la práctica clínica. El kidscreen es un cuestionario desarrollado en Europa para población de 8-18 años. Objetivo.Adaptar transculturalmente este instrumento para la población argentina y evaluar su adecuación cultural y equivalencia semántica respectode la versión original.Métodos. Traducción directa e inversa según recomendaciones internacionales para adaptación transcultural de instrumentos, incluyendoparticipación de lingüistas profesionales en las traducciones, entrevistas cognitivas con personasde diferentes edades, sexo, nivel de estudios y socioeconómico para analizar la adecuación cultural; y comparación de la versión argentina con la versión original para constatar la equivalenciasemántica.Resultados. El lenguaje requirió adaptación en el uso de pronombres y tiempos verbales. La mayoría de los ítems se consideraron de baja dificultadde traducción y alta equivalencia semántica. Se entrevistaron chicos y chicas de 8-11 (n= 7), 12-15 (n= 7) y 16-18 años (n= 2), así como 6 madres.No hubo dificultades importantes en lacomprensión, pero los niños más pequeños y de menor nivel socioeconómico tuvieron algunasdificultades para responder. Ocho preguntas se modificaron para alcanzar mayor equivalencia semántica.Conclusiones. La versión argentina del cuestionario kidscreen obtenida por adaptación transcultural, es equivalente a la versión europea.Futuros estudios deberán comprobar sufiabilidad y validez. Se dispone de una medida de calidad de vida relacionada con la salud útil para estudios en ámbitos clínicos, escolares o poblacionales, con posibilidad de establecer comparaciones nternacionales.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Child , Adaptation to Disasters , Cross-Cultural Comparison , Surveys and Questionnaires , Health Status , Quality of LifeABSTRACT
Estratégias em saúde baseadas na atenção primária à saúde vêm aumentando no Brasil. Existe um instrumento aplicado a usuários, o Primary Care Assessment Tool (PCATool), que mede a extensão dos atributos da atenção primária à saúde, já validado nos Estados Unidos. Objetivamos adaptar o PCATool ao Brasil e analisar sua validade e confiabilidade, por meio de estudo seccional de validação da sua versão infantil. A validação constou de: tradução e tradução reversa, adaptação, pré-teste, validade de construto, consistência interna e análise de confiabilidade. O questionário foi aplicado a 468 cuidadores de crianças cadastradas em 18 serviços de atenção básica de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, representativos deste universo de usuários. Na análise fatorial foram identificadas oito dimensões, com o ade Cronbach variando de 0,74 a 0,88. O instrumento final ficou com 45 itens, divididos em oito atributos (acesso de primeiro contato, continuidade, coordenação, três atributos de integralidade, orientação familiar e comunitária). Estes resultados indicaram que o PCATool-Brasil possui adequada validade e confiabilidade, podendo constituir-se em instrumento nacional de avaliação da atenção primária à saúde após sua aplicação em outros contextos populacionais.
Subject(s)
Child, Preschool , Humans , Infant , Infant, Newborn , Child Health Services/standards , Primary Health Care/standards , Quality Assurance, Health Care/methods , Brazil , Cross-Sectional Studies , Quality Assurance, Health Care/standards , Reproducibility of Results , Surveys and Questionnaires , TranslatingABSTRACT
OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95 por ciento. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4 por ciento de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9 por ciento de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR):149; Intervalo de confianza (IC) 95 por ciento: 16,7-1332)], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95 por ciento: 1,02-19,20) y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95 por ciento: 1,32-25,52); y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95 por ciento: 1,07-91,15). CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados